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业内人士揭露汽修骗保行规:收入按442比例分配

2008-2-15 8:24:50  来源: 华商网

  本报近日连续报道了修车牵出联手骗保疑团一事后,又陆续接到多起车主反映汽修厂和保险公司评估员联手骗保的投诉。2月3日,西安一位资深保险从业者甄华和西安市南郊一汽修厂老板黄剑,向记者揭露了保险公司赔付内幕。业内人士透露,汽修厂、定损员等相关人员之间按照4:4:2的行业惯例原则分配骗保收入。

  汽修厂是骗保“中转站”

  “不能把撞车骗保的责任全部推给汽修厂。”

  西安市南郊一汽修厂老板黄剑说:“修车骗保‘一个巴掌拍不响’,现在很多小汽修厂、野汽修厂都开展这项‘业务’,已是圈内公开的秘密。汽修厂说白了只是各方利益的中转站。”

  他介绍说,骗保实施的步骤和分工都相当精细,汽修厂、定损员等甚至包括事故车的司机都是既得利益者,中间任何一个环节出现纰漏,都会导致前功尽弃。正是因为有了保险公司理赔人员、汽修厂等勾结,联合谎报情况,汽修厂出具发票,车主拿着发票再到保险公司报销,谁都不吃亏。

  事故车被指定修理

  据甄华介绍,道路出现交通事故后,在“快速疏导道路交通”的要求下,交警会按照相应流程处理事故,出具《事故责任认定书》。汽车投保的保险公司理赔勘察人员勘察汽车损坏程度的现场,再由拖车拖到指定的修理厂里,这也就是很多修理厂“招徕”生意的第一步。

  第二步就是保险公司理赔勘察人员的定损,对于很多外地车来说,因为汽车的修理费最后都由保险公司赔付,一般都是按照汽修厂的要求,书写一份《委托定损协议》,全权交由汽修厂负责人来处理此事。但不是所有的事故车车主都同意由汽修厂来全权定损,这时候,相关人员就会出面干涉车主了。

  比如保险公司定损员会以事故汽车内部损坏情况不明为由,要求车主拆车定损,而汽修厂以保护完整事故现场车辆为由,拒绝在修理厂内部拆车,而车主想将事故车开出汽修厂又需交警队开放车单,但没有保险公司的定损单无法划定事故责任,警方也无法出具《事故责任认定书》,不能开具放车单。几经折腾,再难缠的车主也会乖乖按照汽修厂的要求,书写《委托定损协议》。

  到最后提车时,车主交清整个修理厂的修理费等费用后,拿着缴费单到交警部门开具放车单。

  按照“442”行规分配“油水”

  每辆事故车到底能“套取”多少油水?甄华表示,根据事故的大小不同来定,但很多小修理厂的“油水”基本在1万元左右。按照惯例,修理厂、保险公司定损员等相关人员的分配比例,基本为4∶4∶2。目前,“多报少修”成为多数骗保者常用的伎俩。“比如一辆轿车一只左角灯被撞坏,换一只角灯只要45元,加上局部喷漆、维修费用等杂七杂八的收费顶多不到200元,但经过双方联手操作,上报给保险公司就会变成轮胎上面的叶子板也被撞坏了,需要两边重新喷漆。”这样一来,“维修费用”理所当然地飙升至4000元甚至更多。

  汽修厂老板和定损员是关键

  西安市南郊这家汽修厂老板黄剑表示,在骗保过程中,汽修厂老板和定损员起着至关重要的作用。

  一般情况下,汽修厂老板在保险公司有熟人和朋友,有的老板和定损员会联合经营汽车修理厂。有部分定损员更黑,对于一般的车险事故,有些定损员会找各种理由故意拒赔或少赔,然后以获得部分提成为条件,满足客户(车主)超出实际的理赔要求,如果客户答应的话,他就可以从中获得一笔额外的收入。同时,定损员在理赔过程中,再伙同汽修厂赚取定损的差价。这样不仅从客户手中有了提成,还有了差价收入,两头通吃。

  车主虽然在最后定损确认书上了解实际获赔情况,但实际上很少有人去“较真”。这样的局面可谓皆大欢喜,唯一吃亏的是保险公司。

  骗保频发凸显监管乏力

  1月30日,中国保险监督管理委员会陕西监管局一位不愿透露姓名的负责人表示,每个保险公司对事故车辆勘察定损,都有一定的误差比例,且各公司的误差比例也不相同。

  对于出现勘察定损误差比例较大的原因,他分析,这与定损人员的专业技术、熟练程度以及汽车型号、部件配置等有很大的关系;同时,每一辆事故车的损坏程度,没有一个量性的考核指标,因此,即使定损员开出的定损单与实际车祸有出入,也不能证明该定损员故意虚开定损项目。

  无独有偶。在2月4日西安的雪灾理赔现场,一保险公司陕西分公司理赔部负责人张华向记者透露,同样的车祸,让10个定损员去定损,肯定会出现10个不同的定损结果。记者获悉,某财产保险公司陕西分公司理赔部,在2006年就开除了60多个定损员。

  昨日下午,中国人民保险股份有限公司武功支公司一位工作人员表示,陕ACG7××事故车定损一事,已经引起省、市公司的高度关注,目前,此事正在调查中。

选稿编辑: 于伟
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